从产后抑郁症这一概念的提出,经历了半个多世纪的时间,仍未引起足够的重视。但产后抑郁一直存在着,并且因为产后喝产后情绪低落有着相似的症状,产后抑郁未引起相应的重视。
让我们先来看一个病例吧:
女性27 岁,主因分娩后疲劳、失眠、早醒、食欲差1 月前来就诊。
该女性于1 月前自然分娩出一个足月男婴,出生时体重为3.9 kg,Apgar 评分8 分、9 分,初步检查男婴身体情况正常。
这名女性自诉在分娩后经常感到疲惫,对于照顾孩子感到很吃力,每天总会在凌晨 3 点左右醒来,却怎么也睡不着。
白天整日卧床,没有食欲,时不时独自一人黯然神伤,为自己不能做一个好妈妈而倍感自责,一度有自杀的想法。
产后抑郁症之痛
1. 患病率高
国际上比较公认的数据为 10%—15%,有的甚至达到了 30%。
中国的一些流调数据结果差异较大,但平均为 14.7%,结果与国际上的患病率一致。
简而言之,经手 10 个产妇中,至少就有一个会遭遇产后抑郁症。
2. 识别率低
很多产妇缺乏这方面的知识,并不认为产后抑郁症就是一种疾病,而是一种情绪问题。
此外,病耻感也是一只拦路虎,患上产后抑郁症,并不像轻易说出感冒那么轻松,承认自己患了抑郁症,在大多数人看来,就如同承认自己疯了/中邪一样。
而在国内来说,医生主要关注的是产妇的身体回复状况,产妇的心理健康则往往被忽视。
临床医生对产后抑郁症的知识掌握不多,缺乏一双「慧眼」来识别产后抑郁症也是其识别率低的原因之一。